“内外兼修”的牙科用陶瓷材料

日期：2020-03-13 浏览次数：次

虽(sui)然人人都(dou)很想(xiang)当全能选手，但(dan)不幸这几(ji)乎不可(ke)能，同理特(te)种(zhong)陶瓷(ci)也(ye)是如此，虽(sui)然应(ying)用(yong)范围广，但(dan)主要归功于它们在被使用(yong)前(qian)会被根据具(ju)体情况进行(xing)调整(zheng)，从而(er)提(ti)供对(dui)各项(xiang)应(ying)用(yong)更有(you)益的特(te)性。而(er)对(dui)于大多数结构(gou)陶瓷(ci)来说，像外(wai)表调整(zheng)等的选项(xiang)基本都(dou)不会被重(zhong)视，但(dan)凡事都(dou)有(you)一个例外(wai)，这个例外(wai)就是牙(ya)科用(yong)陶瓷(ci)材料(liao)。

牙科(ke)里会用到什(shen)么(me)陶瓷材(cai)料(liao)？

在(zai)牙科里，陶瓷(ci)一(yi)般会(hui)用(yong)在(zai)以下(xia)几个方(fang)面(mian)：牙齿填充物、种植体、牙冠替换(huan)以及根(gen)管治疗(liao)中的(de)粘(zhan)结材(cai)料(liao)。目前临(lin)床上(shang)以氧化锆(gao)和玻璃(li)陶瓷(ci)等几种全瓷(ci)修复(fu)材(cai)料(liao)应用(yong)较(jiao)为广泛，下(xia)面(mian)来一(yi)一(yi)了解(jie)一(yi)下(xia)。

1.氧化锆

氧化锆瓷块(kuai)主要成份(fen)是氧化锆，另含少量氧化钇(yi)、氧化铅、氧化铝及(ji)氧化硅；瓷块(kuai)经1350℃高温烧结后，形成稳定的氧化锆四方晶向体（Y-TZP），具有着良好的抗弯强度、韧性及耐磨性，隔热性能及适宜的热膨胀系数。

高透氧(yang)化锆义齿

但(dan)氧化锆(gao)硬度高，加工较为(wei)困(kun)难，因(yin)此(ci)它在牙科修复领域中的应用(yong)会受到一(yi)些限制(zhi)，主(zhu)要涉(she)及固定桥(qiao)基(ji)底支(zhi)架、根管桩(zhuang)、核、种植体(ti)基(ji)台和正(zheng)畸托槽等(deng)。因(yin)为(wei)需要长期(qi)与(yu)口腔黏(nian)膜(mo)或(huo)牙体(ti)硬组织(zhi)接触，所以(yi)安全性与(yu)生物(wu)相(xiang)容性尤(you)为(wei)重要。

2.玻璃陶瓷

玻(bo)(bo)璃陶(tao)瓷的(de)性能主(zhu)要是由(you)主(zhu)晶(jing)相决定，有硅(gui)酸(suan)(suan)盐(yan)(yan)玻(bo)(bo)璃陶(tao)瓷体系，铝(lv)硅(gui)酸(suan)(suan)盐(yan)(yan)玻(bo)(bo)璃陶(tao)瓷体系，氟硅(gui)酸(suan)(suan)盐(yan)(yan)玻(bo)(bo)璃陶(tao)瓷体系，磷硅(gui)酸(suan)(suan)盐(yan)(yan)玻(bo)(bo)璃陶(tao)瓷等(deng)，齿科常(chang)用的(de)二硅(gui)酸(suan)(suan)锂（Li₂Si₂O₅）属硅酸盐玻璃(li)陶瓷体系，其中玻璃(li)基质(zhi)和晶粒(li)的(de)数量、大小、纵横(heng)比、排列方(fang)向决(jue)定了材料(liao)的(de)物理性(xing)(xing)能、机械性(xing)(xing)能以及(ji)光学(xue)性(xing)(xing)能。一(yi)般(ban)来(lai)说，增(zeng)加晶体含量可(ke)提高玻璃(li)陶瓷材料(liao)的(de)强度，但随着晶体含量增(zeng)加，支架和修复体的(de)透光性(xing)(xing)会显著降低(di)。

氢氟酸处理(li)中的玻璃陶瓷修复冠(guan)

比如说，新型(xing)的IPS-Empress2热压铸玻璃陶瓷主要由二硅酸锂晶体和磷酸锂晶体组成，相互锁结的二硅酸锂晶体约占总体积的60%，弯曲强度和抗压强度比以往的可压铸玻璃陶瓷高，可达到约300Mpa，可用于前牙及前磨牙区嵌体、贴面、单冠及三单位全瓷冠桥的制作。

3.聚合瓷

聚合瓷(ci)是一种含瓷(ci)成份70%以上，含30%左右树脂的一种瓷类树脂，适用于制作贴面、冠、桥、嵌体等修复体。遮色作用好，易于修补，且基质材料的耐久性，抗染色性传较统材料有所大幅度提高；在整体性能、颜色表现、光学特性、生物相容性等方面已和天然牙接近。

与天然(ran)牙十分接近的聚合瓷

由于聚(ju)合(he)瓷(ci)是光(guang)(guang)固化树脂材料(liao)，若已粘固的修复体在口中(zhong)崩瓷(ci)、爆裂(lie)，可直接(jie)在口中(zhong)通过光(guang)(guang)固化修复。另(ling)外，由于聚(ju)合(he)瓷(ci)硬度接(jie)近于天然牙齿(chi)，因此(ci)对(dui)颌牙损耗非常小，但硬度较低可能也会导致耐磨耗性能较弱，长期应(ying)用后(hou)可能存(cun)在因磨耗导致的菌斑聚(ju)集。

哪些是(shi)对(dui)牙科(ke)陶(tao)瓷“有益”的调整？

前(qian)面(mian)也提到了，与其他结构(gou)陶瓷(ci)(ci)相比(bi)，连外表都需要重视(shi)的牙科陶瓷(ci)(ci)在应用中显然会有更多的要求(qiu)。但是(shi)没办法，嘴是(shi)人的门(men)户(hu)，牙齿是(shi)门(men)户(hu)的护卫，若没有一口好牙，不说(shuo)与人见面(mian)交往，就连吃饭都不会香。因此接(jie)下来便看看有哪(na)些“调整”是牙科陶瓷必须要经历的。

1.美观度

人(ren)人(ren)都会关心自己的(de)牙(ya)齿是(shi)否洁白好(hao)(hao)看，因此无论采用了哪种陶瓷材料，都必须要平衡好(hao)(hao)其(qi)功(gong)能(neng)性与美(mei)观性。一方面(mian)，陶瓷的(de)光泽度(du)越(yue)高(gao)，半透(tou)明程度(du)就越(yue)高(gao)越(yue)美(mei)观，但玻璃化(hua)程度(du)高(gao)会导致陶瓷变脆，裂纹扩展(zhan)迅(xun)速；另一方面(mian)，晶体含量高(gao)的(de)材料具有(you)更好(hao)(hao)的(de)机械性能(neng)，但往(wang)往(wang)要以牺牲(sheng)美(mei)学作为代价。

2.强度

结构陶(tao)(tao)(tao)瓷一般(ban)都具(ju)有很(hen)(hen)高的(de)疲劳强(qiang)度，考虑到它们需(xu)要在(zai)嘴部(bu)长时间承(cheng)受机械(xie)应(ying)力，这是能让它们能够长时间使(shi)用(yong)(yong)的(de)关键。同时，牙(ya)(ya)科(ke)陶(tao)(tao)(tao)瓷也需(xu)要具(ju)备很(hen)(hen)高的(de)抗压应(ying)力，因(yin)为吃东西的(de)动(dong)作往(wang)往(wang)会给牙(ya)(ya)齿带来很(hen)(hen)大的(de)压力。不过陶(tao)(tao)(tao)瓷内部(bu)的(de)填(tian)料的(de)强(qiang)度往(wang)往(wang)会限制陶(tao)(tao)(tao)瓷的(de)强(qiang)度，但总体而言，整体强(qiang)度并不是最影响牙(ya)(ya)科(ke)陶(tao)(tao)(tao)瓷使(shi)用(yong)(yong)的(de)因(yin)素。

“内外兼修”的牙科用陶瓷材料

3.断裂韧性

断裂韧性是抵抗裂纹扩展的(de)(de)能力。对于牙科修复而(er)言(yan)，这是牙科陶(tao)(tao)(tao)瓷(ci)最应该(gai)具(ju)备的(de)(de)能力，因为陶(tao)(tao)(tao)瓷(ci)一(yi)旦受到破损就需要更换，这个过程不仅(jin)昂贵而(er)且(qie)费时。因此在(zai)牙科应用中使用的(de)(de)陶(tao)(tao)(tao)瓷(ci)材(cai)料应具(ju)有比(bi)其他材(cai)料更高的(de)(de)抗裂性。

4.其他

除了上(shang)述特征(zheng)外，牙科陶瓷还需(xu)具有良好的(de)生(sheng)物相容性(xing)，使(shi)其能够在(zai)人体内使(shi)用而(er)不(bu)会引起并发(fa)症。另外陶瓷贴面的(de)热(re)膨胀性(xing)也需(xu)要(yao)尽量与(yu)天(tian)然牙齿接近，这(zhei)样它就能与(yu)天(tian)然牙齿之间具有比较高的(de)粘附力，有助于提高长期粘附性(xing)和(he)耐久性(xing)。

总结

虽然常(chang)常(chang)抱怨(yuan)为(wei)什么看个牙会那(nei)么贵(gui)，但一颗小小的(de)义齿在成功(gong)安家前确实要经历(li)为(wei)数不(bu)少的(de)工序才能达到“内外兼修”的完美状态。所以为了保护钱包，希望大家从今天开始都好好爱护牙齿噢！